Lipome Mésentérique Géant Chez l’Enfant Révélé Par Un Syndrome Subocclusif A Propos d’un Cas et Revue de la Littérature Rubrique Article

Résumé

Le lipome mésentérique est rare chez l'enfant. Moins de 50 cas ont été rapportés dans la littérature. Le diagnostic repose sur l'examen clinique, l'échographie et la tomodensitométrie (TDM). Cependant, seule l'étude histologique de la pièce d'examen lors d'une laparotomie ou d'une cœlioscopie permet de confirmer le diagnostic. La chirurgie est à la fois diagnostique et thérapeutique du lipome mésentérique.

Matériel et méthodes : il s’agit d’une fillette âgée de 11 ans, sans antécédents particuliers, admise aux urgences de chirurgie pédiatrique pour syndrome douloureux abdominal, un syndrome sub occlusif, vomissements et diarrhées mais sans rectorragies ni fièvre évoluant depuis une dizaine de jours.

Résultats : La laparotomie et l’étude anatomopathologique ont retrouvé un lipome mésentérique.

Discussion : Les lipomes sont des tumeurs bénignes formées de cellules adipeuses matures, de pathogénie inconnue, la symptomatologie n’est pas pathognomonique. L’échographie abdominale occupe une place importante dans le diagnostic. Les signes cliniques couplés à l’abdomen sans préparation et l’échographie sont suffisants pour poser le diagnostic du lipome du mésentère, La TDM abdominale permet d’appuyer le diagnostic de lipome du mésentère. Le traitement chirurgical est l’approche de choix, Il permet de confirmer le diagnostic par l’examen anatomopathologique de la pièce et d’en réaliser l’exérèse.

Conclusion : La TDM couplée à l’échographie abdominale trouvent leur place dans le diagnostic positif. L’étude anatomopathologique est primordiale pour confirmer le diagnostic histologique. L’exérèse chirurgicale complète est obligatoire en raison du risque de récidive et de dégénérescence sarcomateuse.

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